De voorste kruisband zorgt voor voorachterwaartse stabiliteit in de knie. Bij letsel hiervan kan er een instabiele knie ontstaan waar u door heen zakt en niet meer goed op kunt vertrouwen. In dat geval kan een nieuwe kruisband worden gemaakt van twee van de binnenste hamstringpezen.
Oorzaak:
De voorste kruisband is een gewrichtsband, centraal in de knie gelegen.
Hij kan 200kg dragen en controleert alle rotatiebewegingen en startstop acties van de knie. Het ligament bestaat uit twee bundels (anteromediale en postero-laterale bundel), die meestal samen scheuren.
Soms kan het echter voorkomen dat slechts één van beide bundels
scheurt. Vooral bij voetbalongevallen treedt soms gelijktijdig ook een
scheur van ALL (antero-lateraal ligament) op.
Klachten:
Een gescheurde voorste kruisband geeft instabiliteit in de knie, een
gevoel van doorzakken of echt doorzakken bij beoefening van bal- en
contactsporten, maar sommige mensen ondervinden zelfs bij dagelijkse
activiteiten een instabiel gevoel in de knie wanneer de voorste
kruisband niet meer naar behoren werkt. Bij gedeeltelijke scheuren van
de voorste kruisband kan het instabiliteitsgevoel minder uitgesproken
zijn.
Behandeling:
Bij mensen die instabiliteit ondervinden in de knie, wordt een voorste
kruisbandreconstructie uitgevoerd via artroscopie. Hiervoor wordt
meestal autogreffen gebruikt : dit zijn peesgreffen die bij de patient
zelf worden genomen om de kruisband te vervangen. De meest
populaire autogreffe is de hamstrings autogreffe (semitendinosus pees,
evt samen met gracilispees). Andere mogelijke autogreffen zijn
patellapees en qaudricepspees.
Minder frekwent wordt gebruik gemaakt van allogreffen en
synthetische greffen.
Het type van greffe dat gebruikt wordt hangt af van vele factoren, u
kunt dit best met de chirurg bespreken.
Zo nodig kan een ALL reconstructie in eenzelfde operatie worden
toegevoegd.
Nabehandeling:
Meestal wordt een steunverbod van 2 tot 3 weken gegeven.
Kiné start onmiddellijk na de ingreep.
Resultaat operatie:
U mag verwachten dat de knie ongeveer 90% haalt van het
preoperatieve niveau na 8 maanden.
Risico’s operatie:
Het risico op wondinfectie is 0,1%.
